Терапия половых расстройств

Терапия половых расстройств

Лечение

Лечение мужчин, страдающих половыми расстройствами, представляет в настоящее время проблему, в которой можно выделить 3 основных аспекта:

  1. пациент предъявляет жалобы на дискомфорт сексуальных отношений, подвергается традиционному детальному обследованию, однако женщина — основной объект — остается, как правило, в тени; это происходит вследствие личностных особенностей женщины, склонной к сокрытию особенностей своего интимного полового поведения;
  2. установившийся на протяжении десятилетий примат психотерапии мешает выяснению истинных психосоматических отношений, возникающих во время медикаментозной терапии;
  3. многогранность существующих направлений в современной сексопатологии, отсутствие общепринятого метода исследования затрудняют сравнение накапливающегося опыта сексопатологов.

Препараты применяющие в сексопатологии

  • Ответ на вопрос, какие препараты применяются в сексопатологии, остается однозначным: необозримое множество. Выбор адекватных способов лечения становится в известной мере иррациональным и определяется предшествующим опытом сексопатолога, который зависит от его исходной специальности (психотерапии, эндокринологии, урологии, психиатрии, дерматовенерологии и т. д.).
  • Г. С. Васильченко (1967) и его группа нашли определенные основы, изучая которые можно стабилизировать большую информацию о сексуальности человека. Копулятивный цикл-взаимодействие системы составляющих, который может быть принят за своеобразную единицу половой активности человека.
  • Составляющая — функциональная величина, возникающая при активации определенных морфологических структур.
  • Для обеспечения интенсивности полового влечения служит нейрогуморальная составляющая, возникающая в результате интеграции активности глубоких структур мозга, всей системы эндокринных желез, соответствующих отделов нервной системы.
  • Психическая составляющая возникает вследствие интеграции корой головного мозга активности предыдущих систем и способствует человеческим проявлениям полового поведения.
  • Для осуществления механической стороны полового акта служит эрекционная составляющая. Во время полового возбуждения возникает эрекция полового члена как результат интеграции активности спинальных и экстраспинальных центров. Согласно G. Wagner (1981), эрекция развивается в 2 этапа: сначала половой член достигает полного размера эрекции (набухание), а затем он отвердевает.
  • Эякуляторная составляющая зависит от гармонической интеграции фаз выведения и выбрасывания семени, в свою очередь основанных на эвакуаторной способности придаточных половых желез и придатков яичек, связанной со многими отделами нервной системы, включая парацентральные дольки. Для отсрочки выброса семени, продления полового акта принимают Дженерики ДапоксетинаVriligy 60Poxet 60.
  • Перед началом копулятивного цикла происходит сначала подсознательное изменение нейрогуморальной составляющей, которое затем осознается в форме возникновения половой доминанты, на стадию нейрогуморальной готовности наслаиваются психическая составляющая, которая определяет половое поведение человека.
  • Таким образом, основные физиологические проявления сексуальности мужчины (либидо, эрекция, эякуляция и оргазм) нашли себе место в динамической структуре копулятивного цикла.
  • В патогенезе половых расстройств имеет большое значение стрессовое состояние, которое возникает и становится устойчивым при выявлении сексуальной неадекватности (дисгармонии).
  • В общей концепции фармакологического действия адаптогенов Г. С. Васильченко (1983) замечает, что гликозиды регулируют метаболические процессы в тканях таким образом, что гипофиз-адреналовая система функционирует с меньшим напряжением и стрессовые реакции становятся излишними или менее необходимыми.

Адаптогены.

  • Женьшень является наиболее известным средством народной медицины, содержит гинзенозиды и панаксозиды. И. И. Брехман (1963) считает, что для тонизирующего действия женьшеня требуется курс лечения продолжительностью 20—30 дней, в первые 10 дней он рекомендует половинную дозу.
  • Настойка женьшеня дается по 20 капель 2 раза в день утром и днем, прием его в вечерние часы расстраивает сон; обладает значительным периодом последействия.
  • Экстракт элеутерококка применяется как заменитель женьшеня, также содержит гликозиды. При лечении половых расстройств применяется аналогично женьшеню, но эффект последействия, вероятно, менее продолжителен. Для более продолжительного времени дейчтвия принимают  Tadarise 20Vilitra 20Cenforce 100.
  • В качестве адаптогенов применяются экстракты левзеи, родиолы розовой (золотого корня), настойки аралии, заманихи, сапарал. Пантокрин желательно применять при половых расстройствах, сопровождающихся слабостью миокарда. То же в большей либо меньшей степени относится ко многим адаптогенам (но не ко всем). В общем следует отметить, что адаптогены оказываются полезными при лечении половых расстройств, где большую роль играет стрессовое состояние, а нарушенное взаимодействие нейрогуморальной и психической составляющих проявляется в форме невротических реакций.
  • Из вышеизложенной концепции Г. С. Васильченко о фармакологии адаптогенов также следует, что возможно рациональное совмещение последних с транквилизаторами, воздействующими на гипоталамо-гипофизарные и другие структуры нервной системы. Нейролептики в медикаментозной терапии половых расстройств применяются значительно реже, за исключением, может быть, резерпина.