Бредовые синдромы

Бредовые синдромы
  • Под бредом понимается не соответствующее действительности, стойкое, ошибочное суждение, не поддающееся переубеждению и коррекции фактами, которое связано с нарушением психической деятельности. По механизмам развития бред делится на две основные формы: остро возникающий, образный, чувственный бред и развивающийся хронически систематизированный бред толкования. Врач-сексопатолог встречается, как правило, с последней разновидностью бреда.
  • Состояние, характеризующееся систематизированным (интерпретативным) бредом того или иного содержания, определяется как паранойяльный синдром, который нередко встречается в сексологической практике. В основе бреда толкования лежит нарушение абстрактного познания действительности. Система бреда строится на цепи доказательств, которые обнаруживают субъективную логику, а факты, приводимые в доказательство, толкуются больными крайне односторонне. Те факты, которые противоречат концепции больного, вообще игнорируются им. В результате у больного возникает своя система объяснения определенных явлений. Одним из видов паранойяльного синдрома является бред ревности. При этом отдельные подозрения и индифферентные факты связываются в систему доказательств вины партнера.

Ипохондрический бред

  • Другой разновидностью паранойяльного бреда является ипохондрический бред — убежденность больного, что он страдает каким-либо неизлечимым заболеванием. У ряда таких больных, которые приходят с жалобами на половые нарушения, появляется убежденность, что эти расстройства связаны с последствиями венерических заболеваний, воздействием радиации либо с другими какими-либо не имеющими места в действительности обстоятельствами. Такие больные высказывают массу доводов в пользу того, что врачи не могут обнаружить признаков болезни, повторно требуют проведения анализов, говорят о наличии «типичных» симптомов, о которых они читали «соответствующую литературу». Отсутствие объективных признаков болезни трактуется ими как следствие ошибок и недостаточной внимательности врачей. Убежденность в наличии «тяжелых последствий» венерического заболевания и влияния его на половую сферу (а также и других факторов, к которым они часто относят онанизм, прерванные половые сношения, имевшие место в прошлом и т.д.), принимая бредовой характер, заставляет многих больных заниматься самолечением, у них возникает убежденность в необходимости «исправления половых нарушений» при помощи оперативного вмешательства; они упорно добиваются этого любыми путями.
  • Один больной, журналист, считал, что половая слабость, выражавшаяся у него в «отсутствии качественного оргазма», обусловлена «нераспознанным» раком яичка, который он сам у себя прощупал, требовал лечения, несмотря на отсутствие признаков болезни; в дальнейшем «изобрел» свой метод лечения подобных половых расстройств, который испытал на себе и «добился успеха». Суть метода заключалась во введении внутрь тестикул водки с последующим погружением их в холодную и горячую воду. Составил подробную схему лечения с указанием дозировок и апеллировал в различные научные учреждения с требованием внедрить его «метод» в практику.
  • Разновидностью паранойяльного бреда является также бред дисморфофобии (неправильного строения каких-либо частей тела, на пример лица, половых органов и т.д.). На прием к врачу-сексопатологу обращаются и такие больные, которые убеждены в «уродстве», «недоразвитии» половых органов, что, по их мнению, не дает им возможности жить половой жизнью. Их не удается переубедить даже после объективного осмотра и установления нормального строения половых органов — эти больные упорно держатся своего мнения, они стесняются показываться в обнаженном виде в бане, не ходят на пляж, так как стесняются мнимого уродства, из-за этого часто прекращают половую жизнь. Нами наблюдался больной 27 лет, научный сотрудник, который с 16 лет, обнаружив у себя «недоразвитие» гениталий, постоянно обращается к различным врачам с просьбой «удлинить половой член» (длина члена 8 см). Будучи убежденным в том, что половой член у пего «недоразвит», решил, что не сможет жениться: имеет лишь единичные случайные связи и только с такими женщинами, рост которых не превышает 150 см, так как считает, что «из-за дефекта» может удовлетворить только женщину с малыми размерами влагалища.
  • У больных на приеме сексопатолога можно выявить и бред отношения, т.е. убежденность, что к ним по-особому относятся; бред преследования, выражающийся в убежденности, что их преследуют; бред воздействия, когда больные считают, что половое нарушение вызвано наговором, тем, что «сглазили», «подсыпали зелье» и т.д. У них могут возникать бредовые идеи особого значения — стойкая убежденность, что окружающие осуждающе смотрят на них, догадываются о их половой неполноценности. Под влиянием бреда они часто меняют место жительства, становятся «бредовыми мигрантами».
  • Таковы основные виды нарушений психической деятельности, которые отмечаются при изучении психического статуса у больных, обращающихся к сексопатологу. Умение правильно оценивать и описывать психический статус является важным моментом в сексологической практике, так как помогает понять сущность полового расстройства, связанного с нарушением психической деятельности, и, следовательно, рационально построить терапевтическую тактику. Половое расстройство не приговор, принимайте средства для улучшения потенции, такие, как, Tadajoy 20Zhewitra 20Malegra 100.